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2019年8月12日 星期一

反覆眼瞼濕疹,面部乾燥細紋暗沉,異位性皮膚炎少女,停用類固醇,併中醫經方 3 周後的變化

作者:黃于家





此位異位性皮膚炎少女患者,合併過敏性鼻炎,自幼即發病,患處以面部、頸部為主,一直都是在西醫皮膚科治療。


在臉上塗超強效類固醇...


持續多年外用類固醇,反覆不癒的的眼瞼濕疹,持續外擦含中效類固醇的 Winacort eye ointment(內含中效類固醇 Triamcinolone Acetonide、抗生素 Neomycin Sulfate)。 

面部則是外擦含超強效類固醇的 Gentaderm Cream(內含超強效類固醇 Betamethasone Dipropionate、抗生素 Gentamicin Sulfate)。

併口服抗組織胺 Fenadin F.C. Tablets 60mg、Somin Tablets 2mg(Dexchlorpheniramine),及口服類固醇 Betamethasone Tablets 0.5mg。

上述這些藥物都已經持續使用數年了,但治療效果並不理想,皮膚癢且乾燥,長期服用抗組織胺鼻子也還是塞,上眼皮長期紅腫,眼睛細紋越來越多,故來求診中醫。


滿佈眼周細紋、皮膚暗沉的少女


來看診時,面部肌膚因為長期外用類固醇,顯得非常暗沉,完全沒有青春少女的風采,面部非常乾燥,患者才十幾歲,但是眼周已經有不少細紋,頸部也在衣領邊緣有破損。

皮膚完全不會流汗,時常有如蒸籠般悶燒的感覺,再加上因為頸部持續有傷口,所以患者連大熱天也要穿連帽外套,以免風吹到傷口會不舒服。

除了皮膚問題以外,患者嚴重鼻塞,完全聞不到香臭,鼻音很重,伴不停歇的鼻水聲,一直很難入睡,總是得翻來覆去好幾個小時。


是戒斷,不是排毒


在停用所有外用內服類固醇及口服抗組織胺,併中醫經方 1 周後,患者就能夠開始自然地流汗了,而這時有出現明顯的戒斷反應,皮膚暫時惡化,特別在患者先前長期塗抹中效類固醇藥膏的眼周。





要知道,如果把前臂皮膚對於某一類固醇的吸收度設定為 1 的話,眼周對此種類固醇的吸收度則會高達 42 ,所以在臉部塗抹類固醇藥膏一定要謹慎,而不是無控管的長期使用,以免造成無法收拾的災難,中醫治療實例請見這裡以及這裡

另一患者於臉部連續一年於臉部使用超強效類固醇後的中醫治療實例,請見這裡

入睡變的容易,但此時會因為皮膚癢而睡眠中斷,但可以輕鬆再入睡,不像先前會很難再入睡。

感謝患者對我的信任,理解短暫的皮膚惡化是導因於先前長期使用類固醇所造成的,請見另一類固醇戒斷實例

關於皮膚科醫師怎麼看類固醇成癮症 ( Topical Corticosteroid Addiction ) 及類固醇戒斷,請見下列影片。




由於患者是我已宣布要停診前 3 周才來求診,所以治療時間只有短短的 3 周,在中醫經方 3 周後,在完全未再使用任何類固醇的情況下,皮膚乾燥細紋有了大幅度改變。

一直困擾多年,反覆不癒的眼瞼濕疹,在停用類固醇後,非但沒惡化,眼角細紋還變少,眼皮脫屑紅腫改善,面部肌膚也光澤度也有提升,沒像一開始那麼暗沉,開始有青春少女的光彩了。

皮膚的破損也大致都長好了,所以也不再需要大熱天還穿有領子的外套擋風了。


從裡到外的改變


皮膚癢的狀況也大幅度減輕,已經不會影響日常生活了,由於此位患者對於塗抹乳液有些抗拒,所以治療當中,乳液的保養不太多,但也更能見到內服中藥從裡到外的效果,而不是單靠外擦來暫時改善膚況。

另一個完全沒擦乳液,單只有口服中藥,也有效果的異位性皮膚炎患者實例,請見這裡

入睡從經方治療第 1 周後就變的很容易,睡眠變沉,也不會睡眠中斷,家人也提到,發現患者來看中醫以後,心情上變得比較輕鬆,比較不會那麼緊繃。


塞了十多年的鼻子,中醫治療 3 周後通了


這位青少女也主動提到,來看診後,她很久沒被蚊子咬過了,更開心地是,塞了十幾年的鼻子完全通了,終於可以聞的到味道,胃口也因此大開,食物吃起來更有滋味了。

停止門診後,與這位患者私下聯繫發現其皮膚狀況又比看診時更進步了,多年塗擦類固醇藥膏無效的眼瞼濕疹,在單口服中藥的情況下,眼皮腫脹脫屑已經完全沒有了,重回明亮美麗的大眼睛。

非常開心跟這位患者能夠有這樣的緣分,在看診暫時停止前,能相遇並幫上忙,很開心沒讓妹妹失望,恭喜妹妹接下來要迎向更寬闊的未來。

感謝患者願意慷慨地與大家分享她的治療成果。


黃于家醫師的門診資訊