此一年輕女性患者兩年前因臉部局部瑕疵，於皮膚科看診後醫師開立了類固醇藥膏，由於醫囑不夠清楚明確、醫病溝通不足，導致患者類固醇劑量使用過多，也沒在病灶好轉後即收手停用，因此造成皮膚嚴重脆弱化，臉上皮膚變得像紙一樣薄，乾燥、發燙、發癢，禁不起任何風吹草動，還滿臉通紅地像關公一樣，並滿佈紅色丘疹，患者痛苦不堪，本以為讓皮膚休養生息，也許就會自然好轉，但兩年的「 無為而治 」，並沒讓肌膚回到健康狀態，故來求診。
一失足成千古恨，難纏的「 類固醇酒糟 」
初來看診時，不只臉脹紅還有明顯的顆粒感，皮膚薄而粗糙、乾燥發癢，伴轟熱燒灼感，連嘴唇也有發熱的感覺，吃熱食及日曬後，臉紅的情況會更加重，不只面紅如關公，臉部也佈滿了紅色丘疹，連化妝也沒辦法有很好的遮蓋效果，出門時需要戴口罩以免路人側目，眾多好心人的「 關心 」也讓患者不時感到胸悶、腹脹，經過三個月中醫水藥治療後，滿臉通紅的情況有明顯改善，而原來臉上滿布的丘疹也少了許多，只要用上一點粉底，看起來就很不錯，不像原來丘疹滿布時化妝只是欲蓋彌彰。( 註：本篇所列照片皆為素顏照 )。
此種因為類固醇使用不當之後造成的面紅、皮膚脆弱化、乾燥、發癢、脫屑、緊繃，稱作「 類固醇酒糟 」，屬醫源性，也就是是由於外用類固醇的不當使用才造成。
不治皮，而皮病自癒
這樣的例子俯拾即是，請參見「 不再倚靠任何中西藥膏！雙殺乾癬與失眠困擾 - 三周全紀錄 」、「 一石「三」鳥過敏三兄弟 - 異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘 」、「 類固醇藥膏掰掰！用中醫經方治療骨髓移植後的全身皮膚搔癢 」、「 治療皮膚乾燥，光補水是沒用的 」。
中醫給你整體的改變，不只改善臉紅，還全身皮膚變潤澤，腰酸、腹脹、胸悶也不再有
中醫能一次處理多個症候的原理請見這裡。
切莫把類固醇藥膏當保養品使用
現在雖然離完全健康的皮膚還有一段距離，但的確有明顯好轉，而我與患者也持續一起加油。
類固醇藥膏的使用，尤其是臉部這種血流旺盛的地方，一定要依據醫師指示，要知道如果我們把前臂皮膚對於某一類固醇的吸收度設定為 1 的話，臉頰區對此種類固醇的吸收度則會高達 42 ，所以在臉部塗抹類固醇藥膏一定要謹慎小心，劑量絕不是用越多越好，也不要因為覺得類固醇藥膏效果很快、很好用，在病灶改善後還把類固醇藥膏當保養品使用，如此付出的代價會是相當慘痛的，本患者來看診前雖然已經讓皮膚完全休養了兩年，但並沒有因此就自然復原。
關於皮膚科醫師怎麼看類固醇成癮症 ( Topical Corticosteroid Addiction ) 及類固醇戒斷，請見下列影片。
類固醇藥膏也可能被拿來治療青春痘，一開始效果的確不錯，但到後來青春痘反而會越長越多、範圍越來越大，這也是由於類固醇的不當使用造成的，中醫在這部分治療成果請見此。
關於皮膚病的中醫治療，我甚少使用外用藥，原因請見「就是不想靠外擦，內服中藥幫你從根本解決問題」。
病人的態度會影響治療結果，互信的醫病關係才是雙贏
長期的皮膚問題不會在吃了中藥之後一朝一夕內改變，患者和醫師都必須有耐心，醫病關係也必須是互信的才能達到最好的效果，特別忌諱病患把長久皮膚問題的情緒壓力傾倒在醫師身上，期待吃了幾天藥就能讓長期的皮膚問題有明顯改善，這只會讓醫師看到你就只會想打安全牌或婉言把你轉診出去。醫病關係不是買賣，更絕不是你想「 買 」，人家就要「 賣 」，患者的態度和配合度對於治療成果有很大的影響。
慢性的皮膚問題若要追求便宜且速效，並不適合來中醫求診，詳情請見「 中醫治慢性皮膚病的特色 」。
想求快，但反而變更慢...
本患者是因為不了解類固醇藥膏的威力，想要臉上紅疹快好才求好心切地塗抹過量的類固醇藥膏，一開始想要的是速效，但之後花了兩年讓皮膚休養生息也沒回到原來的健康狀態，這兩年每天頂著無時無刻脹紅、滿布丘疹的臉，面對眾多路人和熟人的「關心」，連吃個麵都會有人跑來要給皮膚照護建議，天氣不管再怎麼悶熱還是得戴著口罩以隔絕路人眼光，這當中的心酸，光是想都要為她流淚了，在這期間她心中承受的壓力絕非一般人能夠想像，何況這還是個凡事要打卡、自拍的虛浮年代。
很開心目前三個月的中藥治療還有點效果。美人，讓我們一起繼續努力下去！
