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2017年7月16日 星期日

中醫治慢性皮膚病的特色

作者:黃于家




  • 水藥需自費
  • 針對根本原因治療
  • 效果不慢,且較持久
  • 避免類固醇的副作用
  • 能同時處理其他身體問題


多數人對中醫的認識還是比較侷限,多半停留在轉骨、痠痛、進補、坐月子、調經、調養等範疇,比較不會想到看中醫治皮膚病,而西醫皮膚科的治療效果的確相當快速、顯著,但中醫治皮膚病,特別是慢性、反覆不癒的皮膚病仍舊有其強項,不然這塊早就會被西醫給整盤拿下了,欲就診的病患可先看此篇文章,了解中醫治慢性皮膚病的優點和缺點,再決定是否就診。


反覆不癒的皮膚病,往往與您全身的體質狀況有關,用中醫治療有其優勢。能邊治皮膚病,邊調整您身體其它問題


針對反覆不癒的皮膚病,如慢性濕疹、慢性蕁麻疹、異位性皮膚炎、乾癬,皮膚病的病灶往往只是表徵,真正的病機需要靠醫師四診綜合歸納後才能確定,由於中醫處理的是病機,也就是疾病真正的原因,所以在治療過程中,身體其它的問題也會一併解決,這在中醫治療中是非常常見的,請見「 一石「三」鳥過敏三兄弟 - 異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘 」,由於皮膚的代謝需要時間,故身體其他的不適有可能會優先於皮膚狀態先有改變。


不糾結於病灶的表徵,而是找出皮膚病反覆發作的原因,不是什麼病就用什麼方


特別是長期、慢性化的皮膚病,單看皮膚發作時的樣貌,其實意義不大,如同蕁麻疹的特點就是像風一般,來無影去無蹤 ,發作時出現鮮紅色風團﹔異位性皮膚炎就是好發於肘彎、膝彎,呈現乾枯狀,從這些病灶的表徵,並沒辦法去確知真正的病機,還是需要醫師四診合參來找出病因,並不是同一種皮膚病,就會套以相同的處方。

比如我曾用調整睡眠的方式,治療乾癬,請見「 不再倚靠任何中西藥膏!雙殺乾癬與失眠困擾 - 三周全紀錄 」,也曾用調整水液代謝的方法,治療異位性皮膚炎也一併改善了經痛,請見「 治療皮膚乾燥,光補水是沒用的 」,這些都是依據每個患者的情況決定適用的處方,效果當然也就會比套方套藥來的好得多,詳細原因請見「 疊方為什麼不好 」。


是身體有了改變而讓病灶消失,而不是單靠外擦藥膏讓病灶暫時不見


目前我是單以中藥水藥來治療,並未伴用外用藥,原因請見「就是不想靠外擦,內服中藥幫你從根本解決問題」,若非必要,也會請患者暫停西藥藥膏的塗抹,故您皮膚病灶的改善,是單純用中藥調整您機體狀態來達成,這樣的難度遠高於單靠在患處塗抹外用藥膏。

所需要的治療時間的確會比較久,但是效果較持久,因為是您身體有了改變而讓皮膚病灶消失,而不是只是靠外擦藥膏讓病灶暫時不見。


若追求短時間內短暫消除病灶,西醫皮膚科會較適合您


患者要能認同上述的想法才適合選擇用中醫處理您的慢性皮膚疾患,如果追求速效病灶的改變,西醫皮膚科會是較好的選擇,但中醫治皮膚病的效果其實也沒您所想像的那麼慢,以下提到的病例,有的是一周(此例為異位性皮膚炎),有的是三周(此例為乾癬),有的是一個月(此例為異體骨髓移植後的排斥),就能從肉眼看到病灶的顯著進步。

請見「 類固醇藥膏掰掰!用中醫經方治療骨髓移植後的全身皮膚搔癢 」、「 不再倚靠任何中西藥膏!雙殺乾癬與失眠困擾 - 三周全紀錄 」、「 治療皮膚乾燥,光補水是沒用的 」、「 一石「三」鳥過敏三兄弟 - 異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘 」。

我了解外用類固醇的速效讓人相當著迷,但門診中也的確見到不少類固醇濫用的受害者,如果外用類固醇真能解決所有皮膚疾患,那哪裡還會有中醫治慢性皮膚病的空間呢?若不認同中醫治皮膚病的特點,一昧追求速效,與其爭論為何擦類固醇藥膏就可以馬上好,吃中藥不行,不如請您直接就診西醫皮膚科。


類固醇的效果相當誘人,但針對反覆發作的皮膚病,請審慎思考是否要走上這條不歸路


外用類固醇的效果相當快速,也因此很誘人,但若針對長期反覆的疾病,請審慎考慮是否要走上這條路,特別是習慣速效的病患,容易因為外用類固醇的神效,不夠審慎使用,不是把類固醇當乳液大量塗抹,或是把類固醇當保養品用,這些錯誤的習慣,讓你有天想戒類固醇也戒不掉,因為一旦停藥皮膚會呈現劇烈的反彈,病灶會比一開始發作還嚴重。

皮膚也會因為長期塗抹類固醇變得像紙一樣薄,禁不起任何風吹草動,輕輕一劃就破,且長期塗抹類固醇會造成微血管擴張,在臉上就成了關公臉,稱作「 類固醇酒糟 」,無時無刻都是滿臉通紅,而這不論用中醫或西醫治療,都是相當棘手。

關於「 類固醇酒糟 」,治療案例請見「 關公臉不要來,侮辱我的美 - 類固醇酒糟 - 中醫三個月治療全紀錄 」。


單抹外用藥膏,只能針對病灶做短暫的改善,但沒辦法治本,口服中藥治療時間較久,但效果較持久,且不會只是有吃才有效、沒吃就沒效


某些急性皮膚病,救急時的確可以用外用藥膏做迅速的緩解,但當病情持續反覆發作的慢性皮膚病,就必須思考必定是身體那個部分出了問題才會這樣,必須將那個出錯的部分徹底地糾正,才能停止無止境、反覆的發作,所以治療的結果也就不會只是有吃有效,沒吃就沒效,請參見「 擔心停藥後就會打回原形?不會只是「有吃有效、沒吃就沒效」的中醫異位性皮膚炎治療 」。


影響皮膚狀態的原因很多,在治療過程當中,必定會有起伏,不會是直線前進


慢性化的皮膚病其皮膚病灶的表現,變因很多,除了患者自身對皮膚的照顧外,情緒壓力、睡眠狀態、氣候、飲食、環境都會讓皮膚病灶在治療未達到穩定前有所波動,故在治療過程中,病情的改善並不會是直線前進的,多少會有起伏,但是只要不是退步太多,或者只要退步的原因是自己可以釐清的(比如最近壓力大睡不好或是接觸了刺激物),並不需要對病情的起伏有過多的擔憂,這只會是一個過程,皮膚病灶的改善本來就不會是等速前進,也會有撞牆期,一開始的進步大多會比較快,但只要確定身體其他的不適,都有持續的改善,那這樣的治療就是在正確的軌道上。

關於何時可以結束治療,和我認可的皮膚病治療目標,請見「從異位性皮膚炎患者的內心戲,談我認可的中醫治療目標」。


處理反覆發作的皮膚病,水藥的使用有其必要性


慢性化、反覆發作的皮膚病,其問題已非科學中藥能夠解決,請參見「 你以為健保能給你什麼中藥? 」,而水藥需患者自費,這也是您就診前需要考量的部分。

若您能認同我上述的理念,了解中醫治慢性皮膚病的特色,歡迎您就診,但若追求便宜且速效,其實健保的西醫皮膚科會更適合您,這並非有優劣之分或是自抬身價,畢竟這是個自由的社會,每個人的看法和價值觀都不同,也都值得被尊重,中醫西醫各有其優缺點,這世界上本來就沒有一百分的東西。


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