很多人擔心類固醇，所以改擦標榜天然、草本、不含類固醇的乳霜。
但這篇 2026 年 10 月刊登在《JAMA Network Open》的哈佛醫學院研究發現，成分表上沒寫，不代表裡面沒有。
研究團隊從美國大型購物網站，買了 18 款宣稱能改善濕疹、乾癬、皮膚炎或美白淡斑的乳霜、凝膠與噴霧，這些產品的成分表上都沒有醫學證實有效的藥物，而且每款都有上百則以上的購買評論。
檢驗後發現，其中 6 款驗出成分表上沒寫的 clobetasol（丙酸氯倍他索），這是效力最強的第一級類固醇，必須由醫師開立處方。
最高濃度是 0.46%，是一般處方藥膏（0.05%）的 9.2 倍。其中 2 款還同時驗出抗黴菌藥。
這 6 款當中，3 款是美白淡斑產品，2 款標榜草本成分、用來改善乾癬和濕疹，另 1 款標示只含低效的 1% 類固醇，實際驗出的卻是最強效的 clobetasol。
這 6 款產品在購物網站上累積超過一萬則評論，有幾款還是同類商品中的熱銷品。
美白產品多半擦在臉上，然而臉部皮膚薄、吸收多，一般只建議用低到中效的類固醇，擦在眼睛周圍還可能引起青光眼。
長期擦超強效類固醇，可能讓皮膚變薄、長出類固醇痘痘、膚色不均，甚至影響腎上腺功能。
要注意的是，研究團隊是刻意挑比較可疑的產品來驗，驗的也是美國購物網站的商品，所以不代表市面上每三罐就有一罐有問題。
但如果擦了某種「天然」乳霜，一開始效果出奇地好，一停就馬上復發，甚至比以前更紅、更癢，就要想到裡面可能含有類固醇。
像這位一整年在臉上擦第一級超強效類固醇的患者，擦的就是 clobetasol，停用後經歷了辛苦的類固醇戒斷。
本篇研究，"Undeclared Pharmacologically Active Ingredients in Over-the-Counter Skin Products"，請見這裡，期刊內容如下：
Abstract
This quality improvement study assesses the presence of undeclared pharmacologically active ingredients, including superpotent corticosteroid, in over-the-counter skin products marketed online.
Results
UPAIs were identified in 6 of 18 preselected products (33.3%) and in all 3 analyzed units of each positive product.
The superpotent (class I), prescription-only corticosteroid clobetasol propionate was detected in 6 products (33.3%), 2 of which additionally contained the antifungals miconazole or terbinafine.
Detected concentrations of clobetasol propionate ranged from approximately 0.01% to 0.46%, with the highest concentrations exceeding those in FDA-approved topical formulations (0.05%) by 9.2 fold.
None of these clinically proven active ingredients were disclosed on product labels.
Products that tested positive had more than 10 000 combined user reviews across online retail platforms.
本文摘錄依 CC BY-NC-ND 授權轉載，著作權屬原作者。
以下為中文翻譯，僅供參考，內容以英文原文為準，「網購非處方皮膚產品中未標示的藥理活性成分」。
摘要：本品質改善研究檢驗網路販售的非處方皮膚產品中，是否含有未標示的藥理活性成分，包括超強效類固醇。
結果：18 款預先挑選的產品中，有 6 款（33.3%）驗出未標示的藥理活性成分。
這 6 款（33.3%）都含有需處方的第一級超強效類固醇 clobetasol propionate，其中 2 款另含抗黴菌藥 miconazole 或 terbinafine。
驗出的 clobetasol 濃度約 0.01% 至 0.46%，最高濃度是美國 FDA 核准外用藥膏（0.05%）的 9.2 倍，這些藥物成分都沒有標示在產品標籤上。
