帶狀疱疹是小時候得過的水痘病毒，躲在神經裡，等身體抵抗力變差時再發作。
一般認為帶狀疱疹是年紀大的人才會得的病，但異位性皮膚炎患者也要多留意。
異位性皮膚炎患者，帶狀疱疹風險是 2.3 倍
這篇三軍總醫院團隊的研究，用台灣健保資料庫 2000 到 2015 年的資料，納入 28,677 位異位性皮膚炎患者，和沒有異位性皮膚炎的人比較。
結果發現，異位性皮膚炎患者得帶狀疱疹的風險，是沒有異位性皮膚炎者的 2.3 倍。
不論男女、不論年齡層，都是同樣的趨勢。
研究也把患者依治療方式分組，看有沒有接受全身性治療。
全身性治療，一般是指口服或注射的藥物，例如類固醇、免疫抑制劑，作用到全身，不只是擦在皮膚上。
這篇論文的摘要沒有列出實際包含哪些藥。
沒有接受全身性治療的患者，風險是 2.36 倍；有接受的患者，風險是 2.18 倍，兩組沒有差別。
也就是說，就算沒有用口服或注射的藥，異位性皮膚炎患者得帶狀疱疹的風險本來就比較高。
病情越嚴重，風險越高
2026 年英國 1,300 萬人研究，用英國基層醫療紀錄（1997 到 2023 年）也看到同樣的結果：成人異位性皮膚炎患者得帶狀疱疹的風險較高，病情越重越明顯，重度患者是 2.33 倍。
注射或口服類固醇，也會增加帶狀疱疹風險
除了疾病本身，有些藥物也會讓帶狀疱疹的風險升高，注射或口服類固醇就是其中之一。
澳洲近 9.5 萬人研究證實，使用注射或口服類固醇的人，帶狀疱疹風險高 59%，累積劑量越高，風險越高。
而類固醇，正是異位性皮膚炎最常用的治療之一。
我的門診也常見外擦、注射、口服類固醇都用過，或口服類固醇、免疫抑制劑仍無法改善的異位性皮膚炎患者。
異位性皮膚炎本身的帶狀疱疹風險本來就比較高，若病情反覆、需要一再注射或口服類固醇，帶狀疱疹的風險可能又再往上加。
口服小分子藥物，本身就有帶狀疱疹的副作用
口服小分子藥物如銳虎，則是本身就會有帶狀疱疹的副作用。
日本銳虎多中心研究中，帶狀疱疹就是常見的副作用之一。
我在我看異位性皮膚炎生物製劑、小分子藥物浪潮一文中也寫過，小分子藥物會干預免疫功能，有感染風險增加、血球低下等副作用，用藥期間需要定期抽血檢查。
門診中也有停不了銳虎的異位性皮膚炎患者。
台灣與英國的研究團隊都提醒，異位性皮膚炎患者使用這類藥物前，要審慎評估；英國團隊也建議，可以作為施打帶狀疱疹疫苗的參考。
我不只是治療皮膚
帶狀疱疹是在抵抗力變差時發作。
門診中，異位性皮膚炎患者常常因為癢而睡不好，白天疲倦、體力差，像是這位乾燥搔抓無法入睡，體重直落的患者。
所以我治療異位性皮膚炎，不只看皮膚，也會一起照顧患者的睡眠和精神。
異位性皮膚炎，中醫經方的治療實例，請見這裡。
本篇研究，"Atopic Dermatitis as a Risk Factor for Herpes Zoster Infection Independent of Treatment: A Nationwide Population-Based Cohort Study"，請見這裡，期刊摘要如下：
Background
In the wake of the emerging development of biologics in atopic dermatitis (AD), herpes zoster (HZ) infection has been reported as a treatment-related adverse event.
Objectives
This study aims at investigating the association between AD and HZ, and the risk factors within.
Methods
28,677 participants with AD from the Taiwan National Health Insurance Research Database 2000-2015 were enrolled.
Risk of HZ infection was compared in the study cohort (with AD) and the control cohort (without AD).
Further analyses were conducted in gender-, age-, and treatment strategy-stratified subgroups.
Results
Significantly higher adjusted hazard ratios (aHRs) of HZ infection were revealed in AD patients (aHR = 2.303, P < 0.001), and remained this trend in gender- and age-stratified models.
All AD groups, irrespective of the treatment type, had higher aHRs (AD without systemic treatment: aHR = 2.356, P < 0.001; AD with systemic treatment: aHR = 2.182, P < 0.001) compared with those without AD.
However, no differences in HZ risk were shown between each treatment type.
Conclusions
Risk of HZ infection in AD is higher irrespective of treatment type.
Considering that AD per se increases susceptibility to HZ infection, the administration of biologics requires careful considerations.
摘要引自 PubMed，著作權屬原作者與期刊。
以下為中文翻譯，僅供參考，內容以英文原文為準，「異位性皮膚炎是帶狀疱疹感染的風險因子，與治療無關：全國性人口世代研究」。
背景：隨著異位性皮膚炎生物製劑陸續發展，帶狀疱疹感染已被報告為與治療相關的不良事件。
目的：本研究探討異位性皮膚炎與帶狀疱疹之間的關聯，以及其中的風險因子。
方法：從台灣全民健康保險研究資料庫納入 2000 至 2015 年間 28,677 位異位性皮膚炎患者。
比較研究組（有異位性皮膚炎）與對照組（沒有異位性皮膚炎）發生帶狀疱疹的風險，並依性別、年齡與治療方式分組進一步分析。
結果：異位性皮膚炎患者發生帶狀疱疹的校正風險比明顯較高（2.303，P < 0.001），依性別與年齡分層後仍維持此趨勢。
不論治療方式，所有異位性皮膚炎組的風險都高於沒有異位性皮膚炎者（未使用全身性治療：校正風險比 2.356，P < 0.001；使用全身性治療：校正風險比 2.182，P < 0.001）。
但各種治療方式之間的帶狀疱疹風險沒有差異。
結論：不論治療方式，異位性皮膚炎患者感染帶狀疱疹的風險都較高。
由於異位性皮膚炎本身就會增加對帶狀疱疹的易感性，使用生物製劑時需要審慎考量。
更多異位性皮膚炎的期刊研究整理，請見這裡。
