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2026年7月12日 星期日

戒掉毒蘋果:談手部濕疹為何難癒?

作者:黃于家





近日有位手部濕疹的患者,跟我提到,他認為手部濕疹,也就是俗稱的富貴手,讓他處於「類殘障」的狀態。

手指乾繃緊,不時流湯,傷口滿佈,不只外觀超齡不好看,影響社交,也對患者日常生活造成重大的困擾。

平日得備妥各種膠帶、OK 繃來包紮各種新舊傷口,不只因為害怕碰到髒污感染,況且若不把傷口包起來,組織液和滲血的傷口,會讓患者完全無法做事,因為雙手所觸及的地方都會沾染到。

患者的病程往往會持續很久,一開始以為不過是手上的小傷口,看個皮膚科擦擦類固醇藥膏就好了,但時間久了範圍越來越大,類固醇也越來越沒效了,甚至還出現類固醇停藥後反彈的現象。

深夜雙手劇烈紅腫搔癢,時常讓患者痛苦難耐,無法安歇,曾有患者跟我說,他當下曾有衝動想把自己的手掌砍斷…

可見,原本的皮膚問題,會衍生焦慮情緒,而情緒的煎熬,又會回頭導致皮膚的問題更加重,如同死胡同般,越加纏繞,看不到出口。

這種身心折磨,實在難受。

臨床中觀察,為何手部濕疹這麼難好?

常見患者習慣用外擦類固醇來壓制症狀,甚至那些藥膏根本也不是去皮膚科看診,而是自行去藥局購買。

忽視長期外擦類固醇會破壞皮膚屏障,導致皮膚變薄變脆弱、傷口難癒。

此外,也跟患者自身的生活習慣以及照護有關係,皮膚的問題,多少還是需要患者做出生活上的調整,才會往好的地方前進,如果不停止壞習慣,那病況就會像失速列車一樣越來越糟。

生活習慣的調整,諸如要避免接觸化學刺激物,減少手部潮濕碰水,以及減少甜食、垃圾食物。

這些都是患者可以自行調整的。

而中醫的治療,也確實可以加速患者的病況改善,改善肌膚屏障,並達到從裡到外的改變,除了皮膚問題也同步處理好其他身體不適。

手部濕疹(富貴手),中醫經方的治療實例,請見這裡

這些患者都沒有再使用任何中西藥膏,也確實在減藥和停藥後維持穩定。

僅以這篇文章提醒患者,照護皮膚有很多是自己可以做的,千萬不要不把手部濕疹當一回事,當傷口越來越多、越難癒合,對身心都會是非常大的負擔,不可不慎。